Герпес

Герпес — это инфекционное заболевание, вызванное вирусами герпеса. Существует несколько типов вируса, но два наиболее распространенных у человека — это вирус герпеса простого типа 1 (ВГП-1) и типа 2 (ВГП-2).

Заболевание передается воздушно-капельным путем, а также через контакт со слизистыми оболочками или кожей больного человека. Большинство людей инфицируются еще в детстве или в подростковом возрасте. Часто у зараженных людей симптомы бывают легкими и проходят самостоятельно, но иногда заболевание способно вызвать более серьезные проблемы, особенно у людей с иммунодефицитом.

Классификация

Герпес классифицируется по типу и зоне поражения. Два основных типа, которые чаще всего поражают человека, это вирус герпеса простого типа 1 (ВГП-1) и типа 2 (ВГП-2).

1. ВГП-1:
   • Оральный герпес: проявляется в виде покраснения, зуда и появления маленьких, болезненных пузырьков в области губ, рта или вокруг носа.
   • Герпетический стоматит: возникает на слизистой оболочке полости рта и способен привести к образованию эрозий, боли и дискомфорта.
2. ВГП-2:
   • Генитальный герпес: проявляется в виде болезненных эрозий, зуда и воспаления в области половых органов. Часто передается половым путем.
3. Варицелла-зостер вирус (ВЗВ):
   • Ветрянка (варицелла): обычно возникает у детей и проявляется в виде сыпи по всему телу и лицу, сопровождаемой зудом и лихорадкой.
   • Опоясывающий лишай (герпетический зостер): возникает у людей, уже переболевших ветрянкой, и проявляется в виде болезненной сыпи, расположенной вдоль нервов.
4. Цитомегаловирус (ЦМВ):
   • Цитомегаловирусная инфекция может быть асимптоматической, либо вызывать симптомы, похожие на грипп.

Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, снижение частоты рецидивов и поддержание общего здоровья организма. В случае генитального типа или других серьезных форм инфекции может потребоваться применение антивирусных препаратов.

Симптомы

1. ВГП-1:
   • Покраснение и зуд в области губ или вокруг носа.
   • Появление маленьких, жидких пузырьков.
   • Разрыв пузырьков с образованием эрозий.
   • Отек в зоне поражения.
   • Лихорадка, слабость.
2. ВГП-2:
   • Болезненные микроэрозии и везикулы на слизистой и коже половых органов, анальных складках или рядом с ними.
   • Зуд и жжение в пораженных областях.
   • Боль при мочеиспускании.
   • Отек лимфатических узлов в области таза.
   • Лихорадка, головная боль, слабость.
3. Ветрянка (варицелла):
   • Сыпь в виде крошечных пузырьков, которые затем образовывают корки.
   • Зуд и жжение кожи.
   • Лихорадка, головная боль, общая слабость.
   • Потеря аппетита.
4. Опоясывающий лишай (герпетический зостер):
   • Болезненная сыпь, часто расположенная вдоль нервов и ограниченная кожными отделами.
   • Зуд и жжение в пораженных областях.
   • Боль и чувство покалывания.
   • Лихорадка, усталость.
5. Цитомегаловирус (ЦМВ):
   • Бессимптомное течение, либо симптомы, сходные с гриппом.

У многих людей заболевание может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы. У людей с иммунодефицитом или впервые выявленным герпесом симптомы могут быть более выраженными. Вирус навсегда остается в организме в латентной форме и способен вызывать рецидивы симптомов в будущем.

Осложнения

1. Рецидивы: после первичной инфекции вирус остается в организме в латентной форме и периодически активируется, вызывая рецидивы.
2. Широкое распространение инфекции: герпес способен распространяться на иные части тела или на органы, особенно у людей с иммунодефицитом. Например, ВПГ-1 может вызывать герпетический конъюнктивит.
3. Бактериальные инфекции: открытые эрозии, образующиеся при заболевании, могут быть входными воротами для бактериальных инфекций.
4. Генитальные осложнения: генитальный герпес у беременных женщин может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря, инфекции новорожденных, преждевременным родам и другим проблемам.
5. Цитомегаловирус (ЦМВ): у лиц с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление легких (пневмония) или проблемы со зрением.
6. Герпетическое мозговое воспаление: редкое, но серьезное осложнение, при котором вирус атакует головной мозг, что приводит к головной боли, судорогам, изменениям в поведении и иным серьезным симптомам.

Лечение заболевания, в первую очередь, направлено на снижение симптомов, уменьшение частоты рецидивов и предотвращение осложнений. Важно своевременно проконсультироваться с дерматологом в медицинском центре «Феникс» если у вас появляются серьезные симптомы.

Диагностика

1. Клиническое обследование: врач может осмотреть пораженные области и выявить характерные симптомы герпеса и  этапность развития заболевания Вирусологические тесты:
   • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): этот тест позволяет выявить ДНК вируса герпеса в образце ткани, крови или других биологических материалах.
   • Культура вируса: проба, взятая с пораженной области, может быть выращена в специальной среде, чтобы определить присутствие вируса.
2. Иммунологические тесты:
   • Серологические тесты: эти тесты измеряют уровень антител к вирусу в крови, что может свидетельствовать о том, проходил ли лечение пациент герпес ранее. Однако они не всегда подходят для диагностики активной инфекции.
3. Цитологический анализ: при генитальном герпесе врач может взять абразивный образец с поверхности эрозии для цитологического анализа под микроскопом.
4. Биопсия: в редких случаях может потребоваться взятие образца ткани для биопсии для более подробного изучения.

Важно заметить, что точность диагностики может зависеть от времени проведения теста от начала симптомов. Например, при оральном или генитальном герпесе чувствительность тестов выше в течение первых нескольких дней с начала проявления симптомов.

Лечение

1. Профилактика рецидивов:
   • Профилактическое применение антивирусных препаратов: дерматолог может назначить принятие противовирусных препаратов на постоянной основе для уменьшения частоты рецидивов, особенно при частых или тяжелых случаях герпеса.
2. Лечение симптомов:
   • Боль и жжение: применение местных обезболивающих препаратов позволяет справиться с болью.
   • Холодные компрессы: нанесение холодного компресса на пораженные участки помогает снизить отечность и зуд.
3. Профилактика генитального герпеса:
   • Избегание половых контактов: в период обострения симптомов следует избегать половых контактов для предотвращения передачи вируса. Используйте презервативы для снижения риска передачи заболеваний.
4. Лечение ветрянки:
   • Отдых и увлажнение кожи: отдых и увлажнение кожи помогут облегчить симптомы ветрянки.
   • Антигистаминные препараты: в случае сильного зуда применяются антигистаминные препараты.

Если вы заметили у себя симптомы герпеса или получили диагноз, важно проконсультироваться с дерматологом в медицинском центре «Феникс», чтобы определить наилучший план лечения в вашем случае.