Синдром запястного канала: почему немеют пальцы и болит кисть

Онемение пальцев, покалывание в ладони и ночная боль в кисти могут быть признаками синдрома запястного канала. Заболевание развивается из-за сдавления срединного нерва в области запястья. На ранних стадиях неприятные ощущения появляются периодически, но со временем могут стать постоянными, привести к снижению чувствительности и ослаблению кисти.

Похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях — например, при поражении нервов в области локтя, заболеваниях шейного отдела позвоночника или диабетической полинейропатии. Поэтому для выбора лечения важно определить точную причину онемения и боли.

Что такое синдром запястного канала

Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром, — это компрессионная невропатия, возникающая при сдавлении срединного нерва в запястье.

Запястный канал представляет собой узкое пространство, образованное костями запястья и плотной поперечной связкой. Внутри него проходят срединный нерв и сухожилия, которые участвуют в сгибании пальцев.

Срединный нерв отвечает за чувствительность:

• большого пальца;
• указательного пальца;
• среднего пальца;
• части безымянного пальца со стороны большого пальца.

Кроме того, он участвует в управлении некоторыми мышцами у основания большого пальца. Когда ткани внутри канала отекают или пространство сужается, давление на нерв увеличивается. Это приводит к онемению, покалыванию, боли и слабости кисти.

Заболевание может поражать одну или обе руки. Вначале симптомы нередко возникают только ночью или после продолжительной нагрузки. По мере усиления сдавления нерва неприятные ощущения могут появляться и в течение дня.

Симптомы синдрома запястного канала

Один из наиболее характерных признаков заболевания — онемение большого, указательного и среднего пальцев. Иногда неприятные ощущения затрагивают часть безымянного пальца. Мизинец обычно не немеет, поскольку его чувствительность обеспечивает другой нерв.

К основным симптомам относятся:

• онемение и покалывание в пальцах;
• ощущение «мурашек» или жжения;
• боль в запястье и ладони;
• распространение боли в предплечье;
• усиление симптомов ночью;
• пробуждение из-за онемения кисти;
• необходимость встряхнуть или опустить руку для облегчения состояния;
• снижение силы захвата;
• неловкость при выполнении мелких движений;
• выпадение предметов из руки.

На ранней стадии симптомы могут быть кратковременными. Они часто появляются при длительном удержании телефона, книги или руля, а также при работе, во время которой запястье долго остается согнутым или разогнутым.

По мере прогрессирования заболевания онемение может стать постоянным. Человеку становится сложнее застегивать пуговицы, писать, удерживать чашку, пользоваться столовыми приборами или выполнять другие привычные действия.

При продолжительном выраженном сдавлении срединного нерва возможно ослабление и уменьшение объема мышц у основания большого пальца. Запущенное заболевание способно привести к стойкому нарушению чувствительности и функции кисти, поэтому усиливающиеся симптомы требуют своевременной диагностики.

Почему возникает синдром запястного канала

Непосредственная причина заболевания — повышение давления на срединный нерв внутри запястного канала. Однако определить единственный фактор, который привел к развитию синдрома, удается не всегда. Нередко заболевание возникает из-за сочетания нескольких причин.

Давление внутри канала может повышаться вследствие:

• отека тканей;
• воспаления оболочек сухожилий;
• травмы или перелома запястья;
• анатомического сужения запястного канала;
• продолжительного сгибания или разгибания кисти;
• повторяющихся движений рукой;
• работы с вибрирующим инструментом;
• заболеваний суставов;
• задержки жидкости в организме.

Повторяющиеся движения кистью не всегда самостоятельно вызывают синдром, но могут усиливать раздражение тканей и уже существующее сдавление нерва. Риск возрастает, если работа требует значительного усилия, сильного захвата предметов, воздействия вибрации или длительного нахождения запястья в неудобном положении.

Кто находится в группе риска

Синдром запястного канала может возникнуть у любого человека, однако некоторые состояния повышают вероятность его развития.

К факторам риска относятся:

• наследственно узкий запястный канал;
• пожилой возраст;
• травмы и переломы запястья;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• заболевания, сопровождающиеся отеками;
• регулярная работа с вибрирующими инструментами;
• длительная нагрузка на кисти;
• частое сгибание и разгибание запястья.

Во время беременности симптомы могут быть связаны с задержкой жидкости и отеком тканей. После родов они нередко уменьшаются, однако при стойком онемении или слабости руки необходимо обратиться к врачу.

При сахарном диабете неприятные ощущения в кистях могут возникать не только из-за синдрома запястного канала, но и вследствие поражения периферических нервов. В такой ситуации особенно важно пройти обследование и не начинать лечение самостоятельно.

Всегда ли онемение пальцев означает синдром запястного канала

Онемение и боль в кисти могут быть связаны с разными заболеваниями. Поэтому поставить диагноз только по одному симптому невозможно.

Похожие проявления встречаются при:

• шейной радикулопатии;
• сдавлении локтевого нерва;
• диабетической полинейропатии;
• травмах кисти и запястья;
• заболеваниях суставов;
• воспалении сухожилий;
• некоторых неврологических заболеваниях;
• нарушениях кровообращения.

Локализация онемения помогает врачу предположить причину. При синдроме запястного канала неприятные ощущения обычно возникают в большом, указательном и среднем пальцах. Если преимущественно немеют мизинец и прилегающая к нему часть безымянного пальца, возможно поражение локтевого нерва.

Если боль начинается в шее или плече и распространяется по руке, причиной может быть сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника. Иногда у пациента одновременно присутствуют несколько заболеваний.

Домашние тесты и информация из интернета не заменяют медицинского обследования. Для правильного лечения важно определить, какой нерв поражен и на каком уровне возникло сдавление.

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на консультацию необходимо, если:

• онемение регулярно возникает ночью;
• симптомы становятся сильнее или появляются чаще;
• неприятные ощущения сохраняются днем;
• снижается сила кисти;
• предметы начинают выпадать из руки;
• становится сложно выполнять мелкие движения;
• заметно уменьшение мышц у основания большого пальца;
• боль и онемение появились после травмы.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение до развития стойкого повреждения срединного нерва. Чем дольше сохраняется выраженное сдавление, тем выше риск постоянного снижения чувствительности и силы кисти.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Записаться на приём в НМЦ «Феникс»

Для диагностики слуха и консультации оториноларинголога обращайтесь в НМЦ «Феникс». Врачи с более чем 15-летним опытом, собственная лаборатория и удобное расположение в центре Иркутска позволяют пройти полное обследование в одном месте.

Адрес: г. Иркутск, ул. Ленина, 6 Режим работы: Пн–Пт, 8:00–16:00 Запись: по телефону или на сайте feniks-md.ru