Глаукома заслуженно называется «тихим вором зрения» — это заболевание способно необратимо лишить человека способности видеть, при этом долгое время протекая практически бессимптомно. По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является второй по распространенности причиной слепоты в мире, затрагивая более 70 миллионов человек. При этом до 50% пациентов даже не подозревают о своем диагнозе до момента значительной потери зрения.

Особую тревогу вызывает тот факт, что изменения, вызванные глаукомой, необратимы — утраченное зрение невозможно восстановить. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременное начало лечения становятся критически важными для сохранения зрительных функций.

Что такое глаукома и почему она развивается

Глаукома представляет собой группу хронических прогрессирующих заболеваний глаза, характеризующихся повреждением зрительного нерва и специфическими изменениями полей зрения. Основным фактором риска развития глаукомы является повышенное внутриглазное давление (ВГД), хотя заболевание может развиваться и при нормальных показателях давления.

Механизм развития заболевания

В здоровом глазу постоянно происходит циркуляция внутриглазной жидкости, которая питает структуры глаза и поддерживает его форму. При глаукоме нарушается баланс между выработкой и оттоком этой жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления. Увеличенное давление оказывает разрушительное воздействие на волокна зрительного нерва, постепенно приводя к их гибели.

По опыту врачей-офтальмологов НМЦ «Феникс», которые более 15 лет занимаются диагностикой и ведением пациентов с глаукомой в Иркутске, ключевую роль в сохранении зрения играет именно ранее выявление заболевания на доклинической стадии.

Факторы риска развития глаукомы

Определенные группы людей находятся в зоне повышенного риска развития глаукомы:

Немодифицируемые факторы:

• Возраст старше 40 лет (риск увеличивается с каждым десятилетием)
• Наследственная предрасположенность (наличие глаукомы у близких родственников увеличивает риск в 4-9 раз)
• Этническая принадлежность (у представителей африканской и азиатской рас глаукома встречается чаще)
• Анатомические особенности глаза (узкий угол передней камеры, тонкая роговица)

Модифицируемые факторы:

• Сердечно-сосудистые заболевания и артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Близорукость высокой степени
• Длительное применение глюкокортикоидов
• Травмы глаза в анамнезе
• Хронические воспалительные заболевания глаз

Коварство заболевания: почему глаукому сложно заметить

Главная опасность глаукомы заключается в ее бессимптомном течении на ранних стадиях. Большинство форм заболевания развиваются медленно и незаметно для пациента, поскольку центральное зрение сохраняется достаточно долго.

Типичное течение открытоугольной глаукомы

При наиболее распространенной форме — первичной открытоугольной глаукоме — патологический процесс может развиваться годами без каких-либо субъективных ощущений. Пациент не испытывает боли, дискомфорта или заметного снижения остроты зрения. Сужение полей зрения происходит постепенно, начинаясь с периферии, что компенсируется мозгом и остается незамеченным.

К моменту, когда человек начинает замечать проблемы со зрением, как правило, уже утрачено от 40% до 50% волокон зрительного нерва. На этой стадии процесс уже необратим, и задача лечения сводится к сохранению оставшихся зрительных функций.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

В отличие от хронической формы, острый приступ глаукомы проявляется внезапно и ярко:

• Резкая боль в глазу и соответствующей половине головы
• Значительное снижение зрения, вплоть до светоощущения
• Покраснение глаза
• Тошнота и рвота
• Радужные круги вокруг источников света
• Твердость глазного яблока при пощупывании

В НМЦ «Феникс» врачи регулярно подчеркивают: острый приступ глаукомы является неотложным состоянием, требующим экстренной медицинской помощи в течение первых часов для предотвращения необратимой потери зрения.

Современные методы диагностики глаукомы

Ранняя диагностика глаукомы основывается на комплексном офтальмологическом обследовании, включающем несколько обязательных этапов.

Ключевые диагностические процедуры

Тонометрия — измерение внутриглазного давления

Это базовое исследование, позволяющее оценить уровень ВГД. Нормальные значения находятся в диапазоне 10-21 мм рт. ст. Однако важно понимать, что нормальное давление не исключает наличия глаукомы, а повышенное — не всегда означает ее присутствие.

Офтальмоскопия — осмотр диска зрительного нерва

При осмотре глазного дна врач оценивает состояние зрительного нерва, обращая внимание на размер и форму экскавации (углубления) диска зрительного нерва. Увеличение экскавации является характерным признаком глаукомного поражения.

Периметрия — исследование полей зрения

Этот метод позволяет выявить характерные для глаукомы дефекты в периферическом зрении, которые пациент может не замечать в повседневной жизни.

Гониоскопия — осмотр угла передней камеры

Исследование позволяет определить форму глаукомы (открытоугольная или закрытоугольная) и оценить состояние дренажной системы глаза.

В НМЦ «Феникс» прием ведет опытный врач-офтальмолог, который проводит полноценное офтальмологическое обследование с применением современного диагностического оборудования. Комплексный подход к диагностике позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно назначить необходимое лечение.

Кому и когда необходимо проходить обследование

Регулярность офтальмологических осмотров зависит от возраста и наличия факторов риска.

Рекомендуемая частота обследований

Для людей без факторов риска:

• До 40 лет — каждые 2-4 года
• 40-54 года — каждые 1-3 года
• 55-64 года — каждые 1-2 года
• После 65 лет — ежегодно

Для людей с факторами риска:

• При наследственной предрасположенности — ежегодно с 35 лет
• При сахарном диабете — ежегодно
• При высокой миопии — ежегодно
• После травм глаза — по рекомендации офтальмолога

Обязательные поводы для внеплановой консультации:

• Появление радужных кругов вокруг источников света
• Периодическое затуманивание зрения
• Боль или дискомфорт в глазах
• Головные боли в области лба и висков
• Ухудшение сумеречного зрения
• Ощущение сужения полей зрения

Профилактика глаукомы: что в наших силах

Хотя полностью предотвратить развитие глаукомы невозможно, существует ряд мер, способных снизить риск заболевания и замедлить его прогрессирование.

Образ жизни и режим

Физическая активность

Умеренные регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровоснабжения зрительного нерва и нормализации внутриглазного давления. Рекомендуются ходьба, плавание, легкие кардионагрузки. Следует избегать подъема тяжестей, резких наклонов головы вниз, упражнений вниз головой.

Питание

Рацион должен быть богат антиоксидантами, витаминами А, С, Е, омега-3 жирными кислотами. Полезны зеленые листовые овощи, ягоды, морская рыба, орехи. Необходимо ограничить потребление кофеина и соли.

Режим зрительных нагрузок

Важно избегать длительного пребывания в темноте, обеспечивать достаточное освещение при работе. При работе за компьютером следует делать регулярные перерывы и гимнастику для глаз.

Контроль сопутствующих заболеваний

Поддержание оптимального уровня артериального давления и сахара крови у пациентов с гипертонией и диабетом играет важную роль в профилактике глаукомы и замедлении ее прогрессирования.

Ограничения и особый режим

Пациентам с установленным диагнозом глаукомы или повышенным риском ее развития рекомендуется:

• Избегать длительного пребывания в положении с наклоненной головой
• Не носить тугие воротники и галстуки
• Ограничить пребывание в темных помещениях
• Контролировать объем выпиваемой жидкости (не более 1,5 л в день)
• Избегать перегревания (бани, сауны)
• Исключить самостоятельное применение некоторых лекарств без консультации с офтальмологом

Современные подходы к лечению глаукомы

Важно понимать, что глаукома — это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения. Цель терапии — снижение внутриглазного давления до индивидуального целевого уровня и стабилизация зрительных функций.

Медикаментозное лечение

Основу терапии составляют глазные капли, снижающие внутриглазное давление различными механизмами. Существует несколько групп препаратов, и подбор оптимальной схемы лечения осуществляется индивидуально с учетом формы глаукомы, уровня ВГД и сопутствующих заболеваний.

Критически важно строго соблюдать назначенный режим закапывания препаратов. Нерегулярное применение капель приводит к колебаниям внутриглазного давления и прогрессированию заболевания.

Лазерное и хирургическое лечение

При недостаточной эффективности консервативной терапии или определенных формах глаукомы могут применяться лазерные и хирургические методы лечения, направленные на улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Важность регулярного наблюдения

После установления диагноза пациенту необходимы регулярные контрольные осмотры у офтальмолога для оценки эффективности лечения и своевременной коррекции терапии. Частота визитов определяется индивидуально, но обычно составляет от 1 раза в 3 месяца до 1 раза в 6 месяцев в зависимости от стабильности течения заболевания.

Врачи НМЦ «Феникс» с более чем 15-летним опытом работы в Иркутске подчеркивают: только систематическое наблюдение и точное выполнение назначений позволяют сохранить зрение на долгие годы при диагнозе глаукома.

Психологические аспекты жизни с глаукомой

Диагноз «глаукома» может вызвать у пациента тревогу и страх перед возможной потерей зрения. Важно понимать, что при своевременной диагностике, правильном лечении и регулярном наблюдении в подавляющем большинстве случаев удается сохранить зрительные функции на высоком уровне на протяжении всей жизни.

Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать заболевание. Ключевыми факторами успеха являются своевременность обращения к врачу, приверженность лечению и регулярность наблюдения.

Заключение: профилактика лучше лечения

Глаукома остается одной из ведущих причин необратимой слепоты, но эту слепоту можно предотвратить. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, особенно для людей старше 40 лет и тех, кто входит в группы риска, — это простая и доступная мера, способная сохранить зрение.

Помните: утраченное из-за глаукомы зрение невозможно восстановить, но своевременная диагностика и правильное лечение позволяют остановить прогрессирование заболевания и сохранить зрительные функции.

Не откладывайте заботу о своем зрении на потом. Если вы старше 40 лет, имеете родственников с глаукомой или замечаете какие-либо изменения в зрении — это повод для обращения к офтальмологу.

Профессиональная диагностика зрения в НМЦ «Феникс»

В Научно-медицинском центре «Феникс» прием ведет опытный врач-офтальмолог, который проводит комплексное обследование для раннего выявления глаукомы и других заболеваний глаз. Современное диагностическое оборудование и более чем 15-летний опыт работы специалистов центра — гарантия точной диагностики и своевременного начала лечения.

Запишитесь на прием к офтальмологу НМЦ «Феникс» по телефону или через сайт центра. Позаботьтесь о своем зрении сегодня, чтобы ясно видеть завтра.

Адрес: г. Иркутск, ул. Ленина, 6
Режим работы: Пн-Пт с 8:00 до 16:00
Сайт: https://feniks-md.ru/

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении любых симптомов или вопросов о состоянии зрения необходимо обратиться к офтальмологу для проведения профессионального обследования и получения индивидуальных рекомендаций.