Шум в ушах: может ли причина быть связана с сосудами и нервной системой

Шум в ушах, или тиннитус, — это ощущение звона, гула, свиста, пульсации или других звуков при отсутствии внешнего источника. Он может возникать периодически или беспокоить постоянно, ощущаться в одном ухе, сразу в обоих или восприниматься «внутри головы».

Причины шума в ушах разнообразны. Иногда он связан с заболеваниями самого уха, например серной пробкой, воспалением или снижением слуха. В других случаях причиной могут быть изменения со стороны сосудов, нервной системы, шейного отдела позвоночника или общего состояния организма.

Особенно важно обратить внимание на шум, если он появился внезапно, сопровождается снижением слуха, головокружением, нарушением равновесия или ощущается в такт сердцебиению.

Симптомы

Шум в ушах может проявляться по-разному.

Пациенты чаще всего описывают его как:

• Звон
• Гул
• Свист
• Шипение
• Гудение
• Щелчки
• Пульсацию
• Ощущение движения или «шума крови»
• Высокочастотный писк

Дополнительно могут появляться:

• Снижение слуха
• Ощущение заложенности уха
• Головокружение
• Неустойчивость
• Головная боль
• Онемение или покалывание
• Повышенная чувствительность к звукам
• Нарушение сна
• Тревожность и раздражительность

Характер шума имеет большое значение для диагностики. Например, ритмичный шум, совпадающий с пульсом, требует другого подхода, чем постоянный высокочастотный звон.

Каким бывает шум в ушах

Условно можно выделить несколько вариантов тиннитуса.

• Субъективный шум
  Слышит только сам пациент. Это наиболее распространенный вариант, который может быть связан со слуховой системой, нервными путями или другими факторами.
• Объективный шум
  Редкий вариант, при котором звук может быть связан с движением крови по сосудам или сокращениями мышц.
• Пульсирующий шум
  Совпадает с сердцебиением. Такой симптом может быть связан с особенностями кровотока и требует внимательной диагностики.
• Односторонний шум
  Ощущается преимущественно в одном ухе. В некоторых случаях требует дополнительного обследования слуховой и нервной систем.
• Двусторонний шум
  Может сопровождать возрастное снижение слуха, воздействие громких звуков, некоторые обменные и сосудистые нарушения.

Может ли шум быть связан с сосудами

Да, в некоторых случаях шум в ушах действительно связан с сосудистой системой.

Особенно характерным считается пульсирующий шум, который человек ощущает синхронно с сердцебиением.

Возможные сосудистые причины включают:

• Повышение артериального давления
  При высоком давлении некоторые люди начинают сильнее ощущать движение крови по сосудам.
• Атеросклеротические изменения сосудов
  Изменение эластичности и просвета сосудов может влиять на характер кровотока.
• Изменения сосудов головы и шеи
  В отдельных случаях шум может быть связан с особенностями кровоснабжения области внутреннего уха и головного мозга.
• Анемия
  При выраженном снижении гемоглобина кровоток может становиться более интенсивным, что иногда сопровождается ощущением пульсации.
• Некоторые сосудистые аномалии
  Редко причиной становятся особенности строения сосудов или патологические соединения между ними.
• Повышенная функция щитовидной железы
  Может сопровождаться учащенным сердцебиением и усилением ощущения сосудистой пульсации.

Пульсирующий шум не означает автоматически наличие серьезного сосудистого заболевания, но является поводом для обследования.

Может ли причина быть связана с нервной системой

Шум в ушах может быть связан не только с органами слуха, но и с работой нервной системы.

Звуковая информация передается от внутреннего уха к головному мозгу по слуховому нерву. Нарушения на разных участках этого пути способны влиять на восприятие звука.

Возможные причины включают:

• Изменения слухового нерва
• Последствия длительного воздействия громких звуков
• Возрастные изменения слуховой системы
• Неврологические заболевания
• Последствия травм головы
• Мигрень
• Повышенная нервная возбудимость
• Хронический стресс и тревога

Иногда человек начинает замечать шум сильнее в тишине или во время стресса. Это связано с тем, что мозг уделяет внутреннему звуку больше внимания.

Связан ли шум в ушах с шейным отделом позвоночника

Некоторые пациенты отмечают изменение шума при поворотах головы, напряжении мышц шеи или длительном нахождении в одной позе.

Подобные симптомы могут быть связаны с:

• мышечным напряжением;
• изменением работы нервных структур;
• нарушением осанки;
• заболеваниями шейного отдела позвоночника.

При этом связывать любой шум в ушах исключительно с «шейным остеохондрозом» неправильно. Сначала необходимо исключить более частые причины со стороны слухового аппарата, а при пульсирующем шуме — и сосудистой системы.

Возможные причины

Помимо сосудистых и неврологических факторов, шум в ушах может возникать при различных состояниях.

К ним относятся:

• Серная пробка
• Отит
• Снижение слуха
• Повреждение слуха громким звуком
• Возрастные изменения
• Болезнь Меньера
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Травмы головы и уха
• Артериальная гипертензия
• Анемия
• Нарушения функции щитовидной железы
• Стресс и хроническое переутомление

По одному только характеру шума установить точную причину невозможно.

Когда шум в ушах требует особого внимания

Обратиться к врачу стоит особенно быстро, если:

• шум появился внезапно;
• возникло резкое снижение слуха;
• шум ощущается только с одной стороны;
• он совпадает с пульсом;
• появилось выраженное головокружение;
• возникла неустойчивость при ходьбе;
• появились слабость или онемение конечностей;
• возникли нарушения речи или зрения;
• шум появился после травмы головы;
• симптом постоянно усиливается.

При внезапном снижении слуха, неврологических симптомах или резком ухудшении самочувствия медицинская помощь может потребоваться срочно.

Возможные осложнения

Сам шум в ушах не всегда связан с опасным состоянием, однако длительный тиннитус способен заметно влиять на качество жизни.

Возможные последствия включают:

• Нарушение сна
• Проблемы с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Повышенную тревожность
• Снижение работоспособности
• Усиление восприятия шума на фоне стресса

Кроме того, важно своевременно определить основное заболевание, если тиннитус является одним из его симптомов.

Диагностика

Диагностика начинается с выяснения характера шума: когда он появился, с одной или двух сторон ощущается, является ли постоянным или пульсирующим, сопровождается ли снижением слуха или головокружением.

Для выяснения причины могут использоваться следующие методы:

• Осмотр ЛОР-врача
  Позволяет исключить серную пробку, воспаление и другие заболевания наружного и среднего уха.
• Аудиометрия
  Помогает оценить слух и выявить снижение восприятия определенных частот.
• Тимпанометрия
  Используется для оценки состояния среднего уха.
• Неврологический осмотр
  Может потребоваться при головокружении, онемении, головной боли или других неврологических симптомах.
• Контроль артериального давления
  Важен при подозрении на сосудистую причину.
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
  В отдельных случаях назначается для оценки кровотока.
• МРТ или КТ
  Могут потребоваться при одностороннем шуме, неврологических симптомах или других показаниях.
• Общий анализ крови
  Используется, в частности, для исключения анемии.
• Исследование функции щитовидной железы
  Может назначаться при наличии соответствующих симптомов.

Набор обследований зависит от характера шума и сопутствующих жалоб. Проходить все исследования подряд без показаний обычно не требуется.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от установленной причины.

Врач может рекомендовать:

• Удаление серной пробки
• Лечение воспалительных заболеваний уха
• Коррекцию артериального давления
• Лечение анемии или других выявленных нарушений
• Коррекцию лекарственной терапии
• Лечение заболеваний слуховой системы
• Терапию неврологического заболевания
• Коррекцию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Если полностью устранить источник шума невозможно, могут применяться методы, которые уменьшают его восприятие и влияние на повседневную жизнь.

Что можно делать самостоятельно

До установления причины полезно:

• избегать слишком громкой музыки;
• использовать защиту слуха в шумных условиях;
• контролировать артериальное давление;
• соблюдать режим сна;
• ограничивать сильное переутомление;
• обращать внимание на связь шума со стрессом, физической нагрузкой или положением тела.

Не стоит самостоятельно принимать сосудистые, успокоительные или другие препараты только на основании наличия шума в ушах.

Когда нужно обратиться к врачу

Если шум в ушах возник однократно и быстро прошел, он не всегда требует обследования. Однако при постоянном, повторяющемся или усиливающемся тиннитусе лучше выяснить его причину.

Особенно важно обратиться к специалисту при одностороннем или пульсирующем шуме, снижении слуха, головокружении и появлении неврологических симптомов.

Шум в ушах действительно может быть связан с сосудами или нервной системой, но существует множество других возможных причин. Поэтому основной задачей является не попытка самостоятельно определить происхождение симптома, а последовательная диагностика, начиная с оценки слуха и состояния уха.

Записаться на приём в НМЦ «Феникс»

Для диагностики слуха и консультации оториноларинголога обращайтесь в НМЦ «Феникс». Врачи с более чем 15-летним опытом, собственная лаборатория и удобное расположение в центре Иркутска позволяют пройти полное обследование в одном месте.

Адрес: г. Иркутск, ул. Ленина, 6 Режим работы: Пн–Пт, 8:00–16:00 Запись: по телефону или на сайте feniks-md.ru