Повышенный уровень сахара в крови: когда это ещё не диабет и что делать дальше

Повышенная глюкоза в анализе не всегда означает сахарный диабет. Показатель может временно увеличиться после еды, на фоне инфекции, сильного стресса, травмы, операции или приёма некоторых лекарств. Но оставлять отклонение без внимания нельзя: иногда оно становится первым признаком предиабета или диабета.

Почему сахар может повыситься временно

Результат зависит от условий сдачи анализа. Для определения глюкозы натощак обычно требуется не есть не менее восьми часов, при этом разрешается пить воду.

Кратковременное повышение возможно при температуре, воспалении и сильном стрессе. В ответ организм выделяет гормоны, способные увеличить уровень глюкозы. На показатель также могут влиять глюкокортикостероиды и некоторые другие препараты. Самостоятельно отменять лекарства перед анализом нельзя — необходимо сообщить врачу, что именно вы принимаете.

Домашний глюкометр подходит для наблюдения за показателями, но диагноз подтверждают лабораторными исследованиями крови.

Когда говорят о предиабете

Предиабет — состояние, при котором уровень сахара уже выше нормы, но ещё не достигает диагностических критериев диабета.

По критериям Американской диабетической ассоциации к предиабету относятся:

• глюкоза плазмы натощак — 5,6–6,9 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин HbA1c — 5,7–6,4%;
• глюкоза через два часа после глюкозотолерантного теста — 7,8–11,0 ммоль/л.

Границы могут немного различаться в зависимости от используемых рекомендаций и лаборатории. Предиабет часто не вызывает заметных симптомов, но повышает вероятность развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие значения могут указывать на диабет

Диагностическими считаются следующие лабораторные показатели:

• глюкоза плазмы натощак — 7,0 ммоль/л и выше;
• HbA1c — 6,5% и выше;
• глюкоза через два часа после нагрузки — 11,1 ммоль/л и выше;
• случайная глюкоза — 11,1 ммоль/л и выше при наличии характерных симптомов.

Если выраженных симптомов или гипергликемического криза нет, диагноз обычно подтверждают повторным анализом либо другим диагностическим тестом. Один повышенный или пограничный результат ещё не позволяет самостоятельно заключить, что у человека диабет.

Какие симптомы требуют обследования

Проверить углеводный обмен стоит при следующих симптомах:

• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащённое мочеиспускание, особенно ночью;
• необъяснимое снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• постоянное чувство голода;
• ухудшение зрения;
• медленное заживление повреждений кожи.

Диабет 2 типа может развиваться постепенно, а у некоторых людей долго не вызывает заметных жалоб. Перечисленные признаки встречаются и при других заболеваниях, поэтому необходимы осмотр врача и лабораторная диагностика.

Какие анализы назначает врач

Глюкоза плазмы натощак показывает уровень сахара в конкретный момент после ночного голодания.

Гликированный гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы примерно за последние три месяца и не требует сдачи натощак. При анемии, беременности и некоторых заболеваниях крови результат может быть менее точным.

Глюкозотолерантный тест помогает выявить нарушения, которые не всегда заметны по анализу натощак. Кровь исследуют до и через два часа после приёма раствора глюкозы.

Дополнительно врач может оценить массу тела, артериальное давление, липидный профиль, работу печени и почек. Выбор исследований зависит от возраста, жалоб, беременности, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний.

Что делать после повышенного результата

Первый шаг — обратиться к терапевту или эндокринологу и уточнить, натощак ли проводилось исследование, не было ли острого заболевания и какие препараты принимались. Не следует самостоятельно начинать строгую диету или принимать сахароснижающие лекарства.

При подтверждённом предиабете основой профилактики становятся регулярная физическая активность, сбалансированное питание, сокращение сладких напитков и контроль массы тела. У людей с избыточным весом снижение массы на 5–7% и не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю значительно уменьшают вероятность развития диабета 2 типа.

Лекарственная профилактика требуется не всем. Решение принимается врачом с учётом возраста, массы тела, результатов анализов и других факторов риска.

Когда нужна срочная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если высокая глюкоза сопровождается многократной рвотой, болью в животе, выраженной слабостью, сонливостью, спутанностью сознания, затруднённым или необычно глубоким дыханием, запахом ацетона изо рта либо признаками обезвоживания. Такие проявления могут указывать на острое осложнение гипергликемии.

Записаться на приём в НМЦ «Феникс»

Для диагностики слуха и консультации оториноларинголога обращайтесь в НМЦ «Феникс». Врачи с более чем 15-летним опытом, собственная лаборатория и удобное расположение в центре Иркутска позволяют пройти полное обследование в одном месте.

Адрес: г. Иркутск, ул. Ленина, 6 Режим работы: Пн–Пт, 8:00–16:00 Запись: по телефону или на сайте feniks-md.ru