Планирование беременности — это не просто желание стать родителями, а осознанный медицинский подход, который позволяет минимизировать риски для здоровья будущей мамы и ребёнка. По статистике Минздрава РФ, грамотная прегравидарная подготовка снижает вероятность осложнений беременности на 60-70% и повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребёнка.

Подготовка к беременности должна начинаться минимум за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Этот период необходим для выявления и коррекции возможных проблем со здоровьем, восполнения дефицитов витаминов и микроэлементов, а также оценки рисков наследственных заболеваний.

Почему важно обследоваться обоим партнёрам

Распространённое заблуждение — что подготовка к беременности касается только женщины. На самом деле здоровье будущего отца играет не менее важную роль. Качество сперматозоидов, наличие инфекций, генетические факторы со стороны мужчины напрямую влияют на возможность зачатия и здоровье будущего ребёнка.

По опыту врачей НМЦ «Феникс», которые более 15 лет ведут практику в области репродуктивного здоровья в Иркутске, комплексное обследование обоих партнёров позволяет выявить скрытые проблемы, которые могут помешать зачатию или повлиять на течение беременности. Мужской фактор бесплодия составляет до 40% всех случаев, поэтому обследование партнёра — обязательный этап планирования.

Обязательные анализы для женщины

Общеклинические исследования

Общий анализ крови (ОАК) — базовое исследование, которое показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Анемия, которая выявляется у 30-40% женщин репродуктивного возраста, может усложнить течение беременности и привести к гипоксии плода. Выявление и коррекция анемии до беременности критически важны.

Биохимический анализ крови включает определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина, билирубина, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), липидного профиля. Эти показатели отражают работу печени, почек, поджелудочной железы и обмен веществ. Нарушения в биохимических показателях требуют коррекции до наступления беременности, так как беременность создаёт дополнительную нагрузку на все системы организма.

Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек, выявить скрытые воспалительные процессы мочевыводящих путей. Хронические инфекции мочевой системы во время беременности могут обостриться и привести к серьёзным осложнениям.

Гормональный профиль

Тиреотропный гормон (ТТГ) — один из важнейших показателей при планировании беременности. Даже субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальных Т3 и Т4) может препятствовать зачатию и влиять на развитие нервной системы плода. Нормальный уровень ТТГ для планирования беременности — 0,4-2,5 мЕд/л (более строгие нормы, чем для общей популяции).

При необходимости врач может назначить расширенное исследование функции щитовидной железы, включающее свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). В НМЦ «Феникс» также доступно УЗИ щитовидной железы, которое дополняет гормональную оценку и позволяет выявить структурные изменения органа.

Половые гормоны — их уровень оценивается по показаниям, если есть нарушения менструального цикла, признаки гиперандрогении, предыдущие неудачные попытки зачатия. Базовая панель включает:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Пролактин
• Тестостерон

Инфекционный скрининг

Анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), — обязательный этап подготовки. Скрытые инфекции могут протекать бессимптомно, но во время беременности активизироваться и привести к внутриутробному инфицированию плода, выкидышу, преждевременным родам.

В собственной клинико-диагностической лаборатории НМЦ «Феникс» проводится полный спектр исследований на ИППП:

• Хламидиоз
• Микоплазмоз и уреаплазмоз
• Гонорея
• Трихомониаз
• Вирус простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа)
• Цитомегаловирус (ЦМВ)

Современный метод диагностики Фемофлор скрин, доступный в центре, позволяет комплексно оценить состояние микрофлоры влагалища, выявить дисбиоз и патогенные микроорганизмы, которые могут помешать зачатию или осложнить беременность.

Анализы на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ — обязательные исследования. Эти инфекции могут передаваться от матери к ребёнку, поэтому важно знать свой статус до беременности. При выявлении инфекции возможно проведение специальных мероприятий для минимизации риска передачи вируса ребёнку.

TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) — набор исследований, выявляющих наличие антител к инфекциям, опасным для плода. Особенно важно определить иммунитет к краснухе — если антител нет, рекомендуется вакцинация за 3 месяца до планируемого зачатия.

Гинекологическое обследование

Консультация гинеколога — отправная точка планирования беременности. Врач проводит осмотр, оценивает состояние репродуктивной системы, собирает анамнез, выявляет факторы риска.

Мазок на флору и онкоцитология (PAP-тест) — стандартные исследования при гинекологическом осмотре. Мазок на флору показывает состояние микрофлоры влагалища, наличие воспаления. Онкоцитология — скрининг рака шейки матки, который необходимо пройти до беременности.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние матки и яичников, выявить структурные изменения (миомы, кисты, полипы эндометрия), которые могут помешать зачатию или вынашиванию беременности. Исследование проводится в определённые дни цикла для максимальной информативности.

В НМЦ «Феникс» для комплексной оценки репродуктивного здоровья доступны консультации врача-гинеколога, взятие мазков на флору и онкоцитологию, а также УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез.

УЗИ молочных желез — важное исследование для женщин любого возраста, планирующих беременность. Во время беременности и лактации молочные железы претерпевают значительные изменения, и важно убедиться в отсутствии патологии до зачатия.

Дополнительные исследования по показаниям

Коагулограмма (гемостазиограмма) — исследование свёртывающей системы крови. Нарушения гемостаза могут приводить к невынашиванию беременности, тромбозам, гестозу. Особенно важна при наличии тромбозов в анамнезе, варикозной болезни, предыдущих осложнениях беременности.

Группа крови и резус-фактор — если женщина резус-отрицательна, а партнёр резус-положителен, существует риск резус-конфликта. В этом случае во время беременности потребуется наблюдение и возможно введение антирезусного иммуноглобулина.

Обязательные анализы для мужчины

Подготовка будущего отца не менее важна для успешного зачатия и здоровья ребёнка. Качество спермы напрямую влияет на вероятность зачатия и риск генетических нарушений у плода.

Общеклинические исследования

Общий анализ крови и биохимический анализ крови — базовые исследования, которые показывают общее состояние здоровья мужчины, отсутствие воспалительных процессов, анемии, нарушений обмена веществ.

Инфекционный скрининг

Анализы на ИППП — мужчины часто являются бессимптомными носителями инфекций, которые могут передаваться партнёрше и препятствовать зачатию. Необходимо сдать анализы на:

• Хламидиоз
• Микоплазмоз и уреаплазмоз
• Гонорею
• Трихомониаз
• ВПГ, ЦМВ

Анализы на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ — обязательные исследования для обоих партнёров.

В НМЦ «Феникс» разработана специальная программа Check-up «Для парочек», которая включает полный набор анализов для обоих партнёров:

• Анализы на гепатиты В и С
• Анализ на ВИЧ
• Консультация врача-дерматовенеролога для обоих
• Консультация гинеколога для женщины
• Комплексные мазки и исследования на ИППП

Эта программа оптимальна для пар, планирующих беременность, и позволяет комплексно оценить инфекционный статус обоих партнёров.

Специальные исследования

Спермограмма — ключевое исследование мужской фертильности. Анализ показывает количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. При планировании беременности рекомендуется провести спермограмму даже при отсутствии видимых проблем — это позволяет заранее выявить снижение фертильности и провести коррекцию.

Консультация уролога или андролога — по показаниям, особенно при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, варикоцеле, эректильной дисфункции, предыдущих неудачных попытках зачатия.

Дополнительные консультации специалистов

Терапевт

Консультация терапевта необходима для оценки общего состояния здоровья, выявления хронических заболеваний, которые могут повлиять на течение беременности. Терапевт анализирует результаты обследований, при необходимости направляет к узким специалистам, даёт рекомендации по коррекции выявленных нарушений.

Опытные врачи-терапевты НМЦ «Феникс» проводят комплексную оценку состояния здоровья будущих родителей, учитывая специфику предстоящей беременности и возможные риски.

Эндокринолог

Консультация необходима при:

• Нарушениях функции щитовидной железы
• Сахарном диабете или нарушении толерантности к глюкозе
• Избыточной массе тела или ожирении
• Синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
• Нарушениях менструального цикла

Генетик

Консультация генетика рекомендуется парам:

• Старше 35 лет (женщина) или 40 лет (мужчина)
• При наличии генетических заболеваний в семье
• При кровном родстве партнёров
• При предыдущих беременностях с пороками развития плода
• При повторяющихся выкидышах

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Общие правила

Время сдачи: Большинство анализов крови сдаётся утром натощак (последний приём пищи за 8-12 часов). Воду пить можно.

Физические нагрузки: За 2-3 дня до сдачи анализов исключить интенсивные физические нагрузки, посещение бани, сауны.

Алкоголь: Исключить за 3 дня до исследования.

Лекарственные препараты: По возможности отменить за 2 недели до исследования (по согласованию с врачом). Если отмена невозможна — предупредить врача о принимаемых препаратах.

Специфические рекомендации

Для гормональных исследований:

• Женщинам — сдавать в определённые дни менструального цикла (обычно 3-5 или 21-23 день, в зависимости от исследуемого гормона)
• Избегать стресса перед сдачей анализа
• Не курить минимум за час до забора крови

Для анализов на ИППП:

• Исключить половые контакты за 2-3 дня
• Не проводить гигиенические процедуры в день сдачи
• Женщинам — не сдавать во время менструации

Для спермограммы (мужчинам):

• Половое воздержание 2-7 дней
• Исключить алкоголь, баню, горячие ванны за неделю
• Собрать материал в клинике или доставить в течение часа

Интерпретация результатов и дальнейшие действия

После получения результатов анализов необходима консультация врача для их правильной интерпретации. Даже небольшие отклонения от нормы могут требовать коррекции или дополнительного обследования.

Что делать при выявлении отклонений

Инфекции: Обоим партнёрам назначается одновременное лечение, после которого проводится контрольное обследование. Зачатие рекомендуется через 1-3 месяца после завершения лечения.

Гормональные нарушения: Назначается медикаментозная коррекция под контролем эндокринолога. Зачатие рекомендуется после нормализации показателей.

Анемия и дефицитные состояния: Назначаются препараты железа, витамины. Важно восполнить дефициты до беременности.

Хронические заболевания: Проводится оптимизация терапии, достижение ремиссии заболевания.

Сроки действия анализов

При планировании беременности важно учитывать, что результаты анализов имеют ограниченный срок действия:

• Общий анализ крови, биохимия — 1 месяц
• Анализы на гепатиты, ВИЧ — 3 месяца
• Мазки на флору — 1 месяц
• Гормональные исследования — 3-6 месяцев
• УЗИ органов малого таза — 6 месяцев

Если беременность не наступила в течение этого времени, некоторые исследования придётся повторить.

Преимущества комплексного обследования в НМЦ «Феникс»

Научно-медицинский центр «Феникс» в Иркутске предлагает комплексный подход к планированию беременности:

Опыт специалистов: Врачи центра имеют более 15 лет практики в области репродуктивного здоровья и знают все нюансы прегравидарной подготовки.

Собственная лаборатория: Клинико-диагностическая лаборатория на базе центра позволяет получить результаты анализов в минимальные сроки без необходимости обращаться в сторонние учреждения.

Современное оборудование: УЗИ-аппараты экспертного класса обеспечивают высокую точность диагностики состояния репродуктивных органов.

Готовые программы обследования: Возможность пройти комплексное обследование, включающее все необходимые исследования, что удобно и экономит время.

Удобное расположение: Центр находится в самом центре Иркутска (ул. Ленина, 6), в 150 метрах от остановок общественного транспорта.

Комплексный подход: Возможность пройти всех необходимых специалистов, сдать анализы и пройти инструментальную диагностику в одном месте экономит ваше время.

Витаминно-минеральная поддержка при планировании

Помимо обследования, важная часть подготовки к беременности — приём витаминов и микроэлементов.

Фолиевая кислота

Для женщины: 400-800 мкг в сутки минимум за 3 месяца до зачатия и в первом триместре. Снижает риск дефектов нервной трубки плода на 70%.

Для мужчины: 400 мкг в сутки улучшает качество спермы.

Витамин D

Определение уровня витамина D и его коррекция при дефиците важны для репродуктивного здоровья обоих партнёров. Оптимальный уровень — выше 30 нг/мл.

Йод

150-200 мкг в сутки для профилактики йододефицита, который негативно влияет на функцию щитовидной железы и развитие нервной системы плода.

Омега-3 жирные кислоты

Улучшают качество яйцеклеток и сперматозоидов, регулируют гормональный баланс.

Специализированные комплексы

Существуют витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для подготовки к беременности. Выбор конкретного препарата лучше обсудить с врачом на основании результатов обследования.

Образ жизни при планировании беременности

Подготовка к зачатию — это не только анализы, но и коррекция образа жизни обоих партнёров.

Что рекомендуется

• Нормализация массы тела (ИМТ 18,5-24,9)
• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей, фруктов
• Регулярная умеренная физическая активность
• Полноценный сон (7-8 часов)
• Управление стрессом (йога, медитация, прогулки)
• Регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)

Что следует исключить

• Курение (обоим партнёрам минимум за 3 месяца)
• Алкоголь (или минимизировать до безопасных доз)
• Наркотические вещества
• Неконтролируемый приём лекарств
• Контакт с токсическими веществами на производстве
• Посещение бани, сауны, приём горячих ванн (мужчинам)
• Ношение тесного нижнего белья (мужчинам)

Когда стоит обратиться к врачу раньше

Обычно паре рекомендуется обращаться к врачу, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Однако есть ситуации, когда стоит начать обследование раньше:

• Возраст женщины старше 35 лет (обращаться через 6 месяцев)
• Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие
• Болезненные менструации, обильные кровотечения
• Диагностированный эндометриоз, СПКЯ, миома матки
• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
• Операции на органах малого таза
• Невынашивание беременности в прошлом
• Хронические заболевания у одного из партнёров

Планирование беременности — это инвестиция в здоровье будущего ребёнка и благополучие матери. Комплексное обследование обоих партнёров позволяет выявить и устранить факторы, которые могут помешать зачатию или осложнить течение беременности.

Своевременная диагностика и коррекция выявленных нарушений значительно повышают шансы на успешное зачатие, благополучное вынашивание и рождение здорового ребёнка. Не стоит пренебрегать этапом прегравидарной подготовки — современная медицина располагает всеми возможностями для выявления рисков и их минимизации.

Для получения профессиональной консультации и прохождения комплексного обследования при планировании беременности обращайтесь в НМЦ «Феникс». Наши опытные врачи-гинекологи, современная лабораторная база и оборудование экспертного класса — гарантия точной диагностики и индивидуального подхода к каждой паре.

Запись на консультацию по телефону или через сайт центра: feniks-md.ru

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед началом обследования и приёмом любых препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.