Ожирение причины симптомы диагностика лечение профилактика

Возможно, вы замечали, что лишние килограммы не уходят так легко, как раньше. Или может быть, врач на последнем приеме обратил внимание на ваш вес. Давайте честно поговорим об ожирении — не как о косметической проблеме, а как о серьезном медицинском состоянии, которое требует понимания и профессионального подхода.

По данным Всемирной организации здравоохранения на 2024 год, каждый восьмой человек в мире страдает ожирением. В России ситуация не менее серьезная — избыточный вес имеют более 60% взрослого населения. Но важно понимать: ожирение — это не вопрос силы воли или лени, это сложное хроническое заболевание, которое успешно лечится при правильном подходе.

Что такое ожирение: когда пора бить тревогу

Многие мои пациенты удивляются, узнав, что ожирение — это не просто "лишние килограммы". Ожирение — комплексное хроническое заболевание, при котором избыточное накопление жировых тканей может отрицательно влиять на состояние здоровья.

Врачи используют индекс массы тела (ИМТ) для первичной оценки. Рассчитать его просто: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, при росте 170 см и весе 80 кг: ИМТ = 80 ÷ (1,7 × 1,7) = 27,7.

Классификация по ИМТ:

• 18,5-24,9 кг/м² — нормальный вес
• 25-29,9 кг/м² — избыточный вес
• 30-34,9 кг/м² — ожирение 1 степени
• 35-39,9 кг/м² — ожирение 2 степени
• 40 кг/м² и выше — ожирение 3 степени (морбидное)

Однако ИМТ не используется для диагностики ожирения у пожилых людей, спортсменов, людей с чрезмерно развитой мускулатурой, беременных женщин, пациентов с ампутированными конечностями и выраженными отеками. В таких случаях в НМЦ «Феникс» мы используем дополнительные методы диагностики, включая измерение окружности талии и биоимпедансный анализ состава тела.

Почему возникает ожирение: разбираемся в причинах

За годы работы я заметил, что многие пациенты винят себя в отсутствии силы воли. Но современная наука показывает: до 70% предрасположенности к ожирению определяется генетическими факторами. Это не означает, что "ничего нельзя сделать" — просто одним людям поддерживать нормальный вес легче, другим требуется больше усилий и профессиональная помощь.

Основные причины ожирения:

Энергетический дисбаланс — когда калорий поступает больше, чем тратится. Представьте организм как банковский счет: если "доходы" превышают "расходы", накапливается "жировой депозит".

Гормональные нарушения — нарушения регуляции аппетита и насыщения на уровне гормонов и нейротрансмиттеров. Гормоны лептин и грелин управляют чувством голода и насыщения. При их дисбалансе человек может испытывать постоянный голод даже после еды.

Современный образ жизни: малоподвижность, стрессы, нарушения сна, доступность калорийной пищи круглосуточно.

Эндокринные заболевания: гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга.

Некоторые лекарства: антидепрессанты, кортикостероиды, препараты для лечения диабета.

Симптомы и признаки: когда стоит обратиться к врачу

На ранних стадиях ожирение может протекать бессимптомно. Многие пациенты приходят ко мне с жалобами, которые кажутся не связанными с весом, но при детальном обследовании оказываются его следствием.

Ранние признаки:

• Быстрая утомляемость при обычных нагрузках
• Одышка при подъеме по лестнице
• Повышенная потливость
• Храп и нарушения сна
• Боли в спине и суставах
• Изменения настроения и самооценки

При прогрессировании заболевания:

• Повышение артериального давления
• Нарушения углеводного обмена (предиабет, диабет)
• Жировая болезнь печени
• Репродуктивные нарушения
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Если вы узнали себя в этих описаниях, не откладывайте визит к врачу. В НМЦ «Феникс» мы проводим комплексное обследование, которое поможет выявить как основные причины набора веса, так и уже развившиеся осложнения.

Современные методы диагностики

Диагностика ожирения в НМЦ «Феникс» — это не просто взвешивание. Мы используем комплексный подход, который включает:

Антропометрические измерения: помимо ИМТ, оценивают индекс массы тела и окружность талии, так как комбинация этих показателей – более точный предиктор рисков для здоровья.

Лабораторные исследования в собственной лаборатории:

• Биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, печеночные показатели)
• Гормональный профиль (ТТГ, кортизол, половые гормоны)
• Маркеры воспаления
• Оценка инсулинорезистентности

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости
• ЭКГ для оценки состояния сердца
• При необходимости — дополнительные исследования

Консультации специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога — в зависимости от выявленных нарушений.

Преимущество нашего центра в том, что все исследования можно пройти в одном месте, а собственная лаборатория обеспечивает быстрые и точные результаты анализов.

Современные подходы к лечению

Лечение ожирения — это не диета "на месяц", а изменение образа жизни с профессиональной поддержкой. Согласно современным клиническим рекомендациям, главными целями лечения пациентов с ожирением являются: снижение массы тела, достижение хорошего метаболического контроля, улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением.

Изменение образа жизни — основа лечения

Основу терапии ожирения составляют мероприятия по изменению рациона питания, расширению двигательной активности, а также психологическая коррекция, направленная на профилактику или лечение нарушений пищевого поведения.

Это не означает голодание или изнурительные тренировки. Речь идет о постепенных, устойчивых изменениях, которые можно поддерживать всю жизнь.

Медикаментозная терапия

С 2025 года в России действуют обновленные клинические рекомендации по лечению ожирения. В числе изменений – включение препарата семаглутид в качестве одного из возможных методов медикаментозной терапии.

Современные препараты для лечения ожирения включают:

• Орлистат (блокирует всасывание жиров)
• Лираглутид (регулирует аппетит и замедляет опорожнение желудка)
• Семаглутид (новый препарат группы ГПП-1 агонистов)
• Комбинированные препараты

Известно, что умеренная потеря массы (от 5% до 10%) уменьшает риск развития и прогрессирования заболеваний, ассоциированных с ожирением. Препараты назначаются строго по показаниям и под контролем врача.

Бариатрическая хирургия

При морбидном ожирении (ИМТ ≥40 кг/м² или ≥35 кг/м² с осложнениями) может рассматриваться хирургическое лечение. Это крайняя мера, когда консервативные методы неэффективны.

Профилактика: лучше предупредить, чем лечить

Профилактика ожирения начинается с понимания рисков и регулярного контроля своего здоровья. В НМЦ «Феникс» мы особое внимание уделяем профилактическим мероприятиям — ведь предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его последствия.

Основы профилактики:

Сбалансированное питание — не диеты и ограничения, а формирование здоровых пищевых привычек. Это значит регулярные приемы пищи, достаточное количество овощей и фруктов, ограничение переработанных продуктов.

Регулярная физическая активность — не обязательно спортзал. Достаточно 150 минут умеренной активности в неделю: прогулки, плавание, танцы, садоводство.

Контроль стресса — хронический стресс повышает уровень кортизола, что способствует набору веса, особенно в области живота.

Качественный сон — недосыпание нарушает выработку гормонов голода и насыщения.

Регулярные медицинские осмотры — позволяют выявить нарушения на ранней стадии.

Роль профилактических медосмотров

Многие пациенты впервые узнают о наличии ожирения и связанных с ним нарушений именно во время профилактических осмотров в НМЦ «Феникс». Наш центр с 2008 года специализируется на профилактической медицине, и мы прекрасно понимаем важность раннего выявления метаболических нарушений.

В рамках профосмотра мы определяем:

• Антропометрические показатели
• Артериальное давление
• Основные биохимические параметры
• Функцию щитовидной железы
• Состояние сердечно-сосудистой системы

Для корпоративных клиентов мы разработали специальные программы Check-up, которые включают комплексную оценку метаболического здоровья сотрудников. Это особенно важно для людей с сидячей работой, которые находятся в группе риска по развитию ожирения.

Психологические аспекты ожирения

Нельзя забывать о психологической стороне проблемы. Большинство детей и подростков с ожирением и избыточной массой тела не готовы инициировать изменения в образе жизни и пищевом поведении в связи с наличием нарушений в эмоционально-волевой сфере, повышенным уровнем тревожности, раздражительностью и лабильностью настроения. То же касается и взрослых.

Часто пациенты приходят ко мне с чувством вины и стыда. Важно понимать: ожирение — это заболевание, а не недостаток характера. Поддержка близких и профессиональная помощь — ключевые факторы успешного лечения.

Особенности ведения пациентов с сопутствующими заболеваниями

Ожирение редко существует изолированно. Чаще всего приходится иметь дело с целым комплексом нарушений:

Метаболический синдром — сочетание ожирения, повышенного давления, нарушений углеводного и липидного обмена.

Сахарный диабет 2 типа — ожирение является основным фактором риска его развития.

Сердечно-сосудистые заболевания — избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.

Жировая болезнь печени — накопление жира в печени может привести к циррозу.

В НМЦ «Феникс» мы обеспечиваем комплексное ведение таких пациентов с привлечением профильных специалистов. Наш опыт работы с 2008 года позволяет нам эффективно координировать лечение множественных нарушений.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Не ждите, пока проблема станет критической. Обратитесь к специалистам НМЦ «Феникс», если:

• ИМТ превышает 30 кг/м²
• Окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин — более 88 см
• Есть наследственная предрасположенность к ожирению и диабету
• Появились симптомы метаболических нарушений
• Самостоятельные попытки снижения веса неэффективны более 3 месяцев
• Есть сопутствующие заболевания (гипертония, диабет, нарушения сна)

Помните: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и тем легче достичь устойчивых результатов.

Современные возможности НМЦ «Феникс»

В нашем центре созданы все условия для комплексного обследования и лечения пациентов с ожирением:

Собственная клинико-диагностическая лаборатория обеспечивает быстрое получение результатов всех необходимых анализов.

Опытные специалисты — эндокринологи, кардиологи, терапевты с многолетним опытом работы в области метаболических нарушений.

Check-up программы позволяют пройти комплексное обследование за один визит.

Удобное расположение в Иркутске и возможность выезда на дом делают наши услуги доступными для всех жителей города.

Работа с корпоративными клиентами — организация профилактических осмотров с акцентом на выявление метаболических нарушений.

Ожирение — это серьезное заболевание, но при правильном подходе оно успешно лечится. Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения, а понимание механизмов развития болезни позволяет подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента.

Главное — не заниматься самолечением и не отчаиваться. Обратитесь к профессионалам, которые помогут разработать реалистичный план снижения веса и улучшения качества жизни.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра. Запишитесь на консультацию в НМЦ «Феникс» уже сегодня — мы поможем вам начать путь к здоровому весу и активной жизни.

Важно: Материалы, изложенные в данной статье, носят исключительно информационный и справочный характер и не могут заменить профессиональную консультацию врача. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Врачи научно-медицинского центра «Феникс» в Иркутске с 2008 года предоставляют квалифицированную помощь и индивидуальные рекомендации. Записаться на прием можно по телефону или через наш сайт feniks-md.ru.

НМЦ «Феникс» - ваше здоровье под надежной защитой!