Домашний контроль артериального давления — это не просто измерения: это инструмент для своевременной коррекции терапии, снижения рисков осложнений и повышения качества жизни. В статье мы разберём детально технику измерения, методы анализа данных и алгоритм действий при отклонениях.
Подготовка к корректному замеру
Прежде чем приступить к измерению, важно выбрать надёжный прибор и создать одинаковые условия для каждого замера.
Выбор тонометра:
- Отдавайте предпочтение автоматическим моделям с клинической валидацией.
- Убедитесь, что манжета подходит по размеру (обычно 22–32 см в окружности).
- Наличие функции памяти помогает отслеживать результаты без ошибок.
Создание стабильных условий:
- Исключите кофе, чай с кофеином и курение за 30 минут до процедуры.
- Выберите тихое место, где ничто не будет отвлекать.
- Перед замером отдохните 5–10 минут: это даст более точный результат.
Техника точного измерения
Правильная поза и установка манжеты
Сядьте удобно: спина прямая, ступни на полу, руки свободно лежат на столе. Манжету зафиксируйте на предплечье на 2–3 см выше локтя, выровняв её по уровню сердца.
Пошаговая инструкция
- Наденьте манжету и запустите прибор.
- Во время измерения сохраняйте тишину и неподвижность.
- После сигнала снимите манжету и зафиксируйте показания: систолическое/диастолическое АД и пульс.
- Повторите замер через 1-2 минуты. Если показатели отличаются менее чем на 20 мм. ртутного столба, высчитывается среднее арифметическое АД и записывается в дневник АД. Если показатели отличаются более чем на 20, необходимо измерить АД через 3-5 минут третий раз. Первое измерение не учитывается, рассчитывается среднее арифметическое второго и третьего измерений
Мониторинг и анализ
Чтобы понять динамику, записывайте в журнал каждое измерение: дату, время, систолическое и диастолическое давление, пульс. По рекомендации врача вы можете добавлять в записи информацию о самочувствии (головная боль, головокружение, усталость) и о принимаемых препаратах — это поможет специалисту точнее скорректировать терапию.
Пример таблицы журнала измерений:
|
Дата |
Время |
Систолическое (верхнее) |
Диастолическое (нижнее) |
Пульс |
Самочувствие |
Препараты |
|
26 мая |
08:00 |
152 |
96 |
78 |
головная тяжесть |
Лозартан 50 мг |
|
26 мая |
13:00 |
158 |
100 |
80 |
лёгкая головная боль |
Лозартан 50 мг |
|
26 мая |
18:00 |
155 |
98 |
82 |
усталость |
Лозартан 50 мг |
Анализ тренда поможет выявить характерные пики: например, утренние скачки или вечерний подъём. Эти данные важно передать врачу, назначившему мониторинг артериального давления для точной коррекции схемы лечения.
Действия при отклонениях в динамике
Если вы зафиксировали внезапный подъём — повторите замер через 5 минут, выполните несколько глубоких вдохов и выдохов, выпейте стакан негазированной воды.
При регулярных показателях выше нормы (например, ≥140/90 мм рт. ст.) готовьте отчёт из своего журнала и записывайте жалобы для консультации специалиста.
Контроль образа жизни: общие и индивидуальные рекомендации врачей
Перед тем как переходить к более точечным рекомендациям, полезно понимать, что именно врачи учитывают при составлении плана коррекции образа жизни. Чаще всего специалисты опираются на доказательные клинические практики и адаптируют советы под индивидуальные особенности пациента.
Врачи обычно советуют всем пациентам с повышенным АД:
- Сократить потребление соли и неусвояемых жиров.
- Избегать курения и удерживаться от избыточного потребления алкоголя.
- Следить за весом и включать умеренную физическую активность в распорядок.
Пациентам с пониженным АД врачи обычно рекомендуют:
- Обеспечить достаточный питьевой режим, включая воду и умеренно солёные напитки по рекомендации специалиста.
- Принимать пищу небольшими порциями 4–5 раз в день для стабильного уровня давления.
- Избегать резких подъёмов и долгого стояния в одном положении.
В конкретных случаях рекомендации корректируются:
- У пожилых людей нагрузки делают более щадящими.
- При диабете добавляют особые ограничения в диете.
- При почечной недостаточности обращают внимание на баланс жидкости.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к специалисту немедленно в следующих случаях:
При резком повышении АД (≥ 180/120 мм рт. ст.) и при наличии одного или нескольких симптомов:
- сильная головная боль;
- боль в груди;
- одышка;
- нарушения зрения.
При значительном понижении АД (систолическое < 90 мм рт. ст.) и симптомах гипотонии:
- головокружение;
- слабость;
- предобморочные состояния;
- потливость и тошнота.
Подготовьте журнал измерений и список симптомов, чтобы врач мог быстро оценить ситуацию.
Тщательная техника замера и систематический мониторинг — основа эффективного контроля давления. Своевременная корректировка образа жизни и лечение по результатам ваших записей помогают стабильнее держать АД.
Для профессиональной консультации и продолжения наблюдения вы всегда можете записаться к врачу.
