Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Нарушения кровоснабжения головного мозга могут долго не проявляться выраженными симптомами. При сужении сосудов, образовании атеросклеротических бляшек или изменении скорости кровотока повышается риск транзиторной ишемической атаки и инсульта. Одним из основных методов оценки состояния сосудов является дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Это безопасное ультразвуковое исследование, которое помогает врачу увидеть сосуды, оценить их строение и определить особенности движения крови.

Что такое дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сочетает два режима ультразвуковой диагностики:

• обычное УЗИ показывает строение сосуда, состояние его стенок и просвет;
• допплеровский режим оценивает направление и скорость кровотока.

Благодаря этому врач может одновременно исследовать анатомию сосудов и движение крови по ним. Ультразвуковое исследование не связано с рентгеновским излучением и обычно не требует введения контрастного вещества.

Под названием «дуплексное сканирование сосудов шеи и головы» могут подразумеваться два исследования.

Сканирование сосудов шеи позволяет оценить сонные и позвоночные артерии, по которым кровь поступает к головному мозгу. Их также называют брахиоцефальными артериями.

Транскраниальное исследование используется для оценки кровотока в крупных артериях внутри черепа. Ультразвуковой датчик устанавливают в определённых областях головы, где костная ткань лучше пропускает ультразвуковые волны.

В зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза врач может назначить исследование только сосудов шеи или комплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Что показывает исследование

Дуплексное сканирование позволяет определить:

• проходимость артерий;
• направление и скорость кровотока;
• наличие сужений и закупорок;
• состояние сосудистых стенок;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• локализацию и выраженность стеноза;
• деформации и особенности хода сосудов;
• признаки нарушения кровоснабжения;
• состояние сосудов после хирургического лечения или установки стента.

При исследовании сонных артерий врач может оценить толщину внутренних слоёв сосудистой стенки и обнаружить атеросклеротические изменения. Ультразвуковой метод также помогает определить, насколько сужение сосуда влияет на скорость кровотока.

При транскраниальном исследовании оцениваются скорость и направление движения крови по артериям внутри черепа. Изменение этих показателей может быть связано с сужением сосуда, нарушением его проходимости или другими заболеваниями мозгового кровообращения.

Когда назначают дуплексное сканирование сосудов

Исследование может быть рекомендовано неврологом, терапевтом, кардиологом или сосудистым хирургом.

Одно из основных показаний — перенесённая транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт. Дуплексное сканирование помогает проверить, нет ли сужения сонных артерий, способного нарушать поступление крови к головному мозгу.

Также врач может назначить обследование:

• при подозрении на атеросклероз сосудов;
• при выявлении сосудистого шума в области шеи;
• при повышенном артериальном давлении;
• при высоком уровне холестерина;
• при сахарном диабете;
• при заболеваниях сердца и сосудов;
• после операций на сонных артериях или установки стента;
• для контроля ранее обнаруженного сужения сосудов;
• при наличии нескольких факторов риска инсульта.

Головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение памяти и повышенная утомляемость сами по себе не всегда указывают на заболевание сосудов. Эти симптомы встречаются при многих состояниях, поэтому необходимость обследования определяет врач после осмотра.

Какие симптомы требуют срочной медицинской помощи

Дуплексное сканирование проводится планово и не заменяет экстренную диагностику. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если внезапно появились:

• слабость или онемение руки, ноги либо половины лица;
• асимметрия лица;
• нарушение речи или понимания обращённой речи;
• резкое ухудшение зрения;
• нарушение координации;
• необычно сильная головная боль;
• потеря сознания.

Такие признаки могут быть проявлением инсульта или транзиторной ишемической атаки. При их появлении нельзя самостоятельно записываться на УЗИ и ждать исследования: пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Как проходит обследование

Пациент ложится на кушетку, обычно на спину. На кожу шеи наносят прозрачный гель, который улучшает контакт ультразвукового датчика с кожей.

Во время исследования специалист перемещает датчик по боковым поверхностям шеи и оценивает сосуды на экране. Для более подробной проверки кровотока датчик может слегка прижиматься к коже. Иногда пациента просят повернуть голову, задержать дыхание или изменить положение тела.

Если проводится транскраниальное сканирование, датчик устанавливают в области висков, затылка, шеи или рядом с закрытыми веками. Ультразвуковые волны отражаются от движущихся клеток крови, благодаря чему аппарат определяет скорость и направление кровотока.

Исследование обычно не вызывает боли. Пациент может слышать характерные пульсирующие звуки — так аппарат воспроизводит движение крови по сосуду.

Продолжительность процедуры зависит от объёма обследования и выявленных изменений. Как правило, после сканирования можно сразу вернуться к привычным делам.

Нужна ли подготовка

Сложная подготовка обычно не требуется. В день исследования желательно надеть одежду со свободным воротом и не использовать косметические средства в области шеи.

Не следует самостоятельно отменять назначенные врачом препараты. Если требуется временно изменить режим приёма лекарств, об этом заранее сообщит лечащий врач.

Перед процедурой рекомендуется предоставить специалисту результаты предыдущих исследований сосудов, выписки после операций и заключения невролога или кардиолога. Это поможет оценить изменения в динамике.

Есть ли противопоказания

Дуплексное сканирование не использует ионизирующее излучение, не требует проколов и в большинстве случаев не предполагает введения контрастного препарата. Поэтому исследование можно проводить неоднократно, в том числе для наблюдения за состоянием сосудов в динамике.

Абсолютных противопоказаний обычно нет. Проведение процедуры может быть затруднено при выраженных повреждениях кожи в области исследования, после некоторых операций или если пациент не может сохранять необходимое положение тела.

У части людей транскраниальное исследование не позволяет получить полную информацию из-за индивидуальных особенностей костей черепа. В таком случае врач может рекомендовать другой метод диагностики.

Как расшифровывают результаты

В заключении специалист описывает состояние сосудистых стенок, ширину просвета артерий, характер кровотока, наличие бляшек и участков сужения. При обнаружении стеноза указывается его локализация и предполагаемая степень.

Важно понимать, что отдельные показатели нельзя оценивать изолированно. Скорость кровотока зависит от возраста, особенностей сосудов, артериального давления и других факторов.

Заключение УЗИ не является окончательным диагнозом. Результаты необходимо показать врачу, который сопоставит их с жалобами, данными осмотра и другими обследованиями.

При необходимости могут быть назначены:

• анализы крови на холестерин и глюкозу;
• электрокардиография;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• КТ-ангиография или МР-ангиография.

КТ- и МР-ангиография позволяют получить более подробные изображения сосудов шеи и головного мозга, поэтому используются для уточнения изменений, обнаруженных при ультразвуковом исследовании.

Можно ли пройти исследование для профилактики

Дуплексное сканирование не всегда требуется каждому человеку без жалоб. Решение о профилактическом обследовании принимается индивидуально с учётом возраста, наследственности и факторов сердечно-сосудистого риска.

Обсудить обследование с врачом особенно важно при сочетании нескольких факторов:

• повышенного артериального давления;
• сахарного диабета;
• высокого холестерина;
• курения;
• избыточного веса;
• ранее выявленного атеросклероза;
• перенесённого инсульта или инфаркта;
• сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников.

Обнаружение сосудистых изменений не всегда означает необходимость операции. В зависимости от результатов врач может рекомендовать контроль артериального давления, коррекцию уровня холестерина и сахара, изменение образа жизни, медикаментозную терапию или дополнительное обследование.

Записаться на приём в НМЦ «Феникс»

Для диагностики слуха и консультации оториноларинголога обращайтесь в НМЦ «Феникс». Врачи с более чем 15-летним опытом, собственная лаборатория и удобное расположение в центре Иркутска позволяют пройти полное обследование в одном месте.

Адрес: г. Иркутск, ул. Ленина, 6 Режим работы: Пн–Пт, 8:00–16:00 Запись: по телефону или на сайте feniks-md.ru