г. Иркутск, ул. Шевцова, 68
+7 (3952) 77-89-29, 62-15-49
пн–пт с 9:00 до 17:00
сб с 9:00 до 14:00

Депрессия — выход есть!

Депрессия (от лат. deprimo — «давить») — одно из самых известных и распространённых расстройств. На сегодняшний день (по оценкам различных источников) от трети до половины населения земного шара страдают от тех или иных симптомов депрессии, а около 10% — от явной, клинически выраженной депрессии. По статистике ВОЗ, 20% визитов к врачам амбулаторно-поликлинического звена и 15% экономических потерь, связанных с временной нетрудоспособностью, вызваны именно депрессией.

Три самых выраженных симптома депрессии были описаны ещё Гиппократом под названием «меланхолия»:

  1. Сниженное настроение;
  2. Замедленное мышление;
  3. Сниженная поведенческая активность.

В настоящее время понимание депрессии в среде специалистов стало намного шире, и сегодня к ней относят следующие симптомы:

  1. Чувство вины
  2. Сниженная работоспособность;
  3. Потеря ощущения удовольствия от жизни;
  4. Изменение аппетита — снижение или повышение (причём снижение аппетита — более грозный признак);
  5. Падение сексуального влечения;
  6. Расстройства сна — трудности засыпания, раннее пробуждение, отсутствие ощущения отдыха после ночного сна, сонливость в дневное время;
  7. Повышенная раздражительность — существующая постоянно, или проявляющаяся периодически;
  8. Расстройства функции внутренних органов — в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Как Вы можете заметить, список внушителен, и многие из этих симптомов периодически возникают в жизни многих людей. Неужели это всё депрессия? И да, и нет. Давайте договоримся, что и депрессия бывает разная, и лечится она по-разному. Но вот депрессия, при которой на первый план выходят не классические «Гиппократовские» симптомы, более опасна, так как её труднее распознать, оттого и называют её «маскированной». И именно такая депрессия часто существует длительное время, и о ней не догадывается ни сам пациент, ни его окружение.

Ещё одна опасность депрессии в том, что, как правило, начинается она незаметно. Конечно, бывают и такие случаи, когда человек, проснувшись однажды утром, отмечает столь выраженные изменения в собственном поведении, что это является очевидным. Но, всё-таки, такие случаи редкость. Гораздо чаще депрессия возникает и развивается постепенно, незаметно дл окружающих и тем более для самого больного. Постепенно сон начинает приносить всё меньше удовлетворения, снижается работоспособность, портятся отношения с близкими.. Очень важно, чтобы именно в этот момент пациент попал в поле зрения специалиста — к сожалению, некоторые пациенты, особенно мужского пола, начинают «лечиться» алкоголем.

Итак, теперь Вы обладаете информацией о том, в каких ситуациях можно заподозрить депрессию и почему её выявление так важно. Теперь необходимо понять, как наладить контакт со специалистом.

С современной точки зрения, депрессия — состояние, в котором играют роль как нейрохимические, так и социально-психологические компоненты. Поэтому грамотный специалист будет в равной степени интересоваться всеми аспектами состояния больного: историей жизни и заболевания, актуальным физическим и психологическим состоянием, особенностями взаимоотношений с окружением и самим собой. Для этого используется так называемый метод клинической беседы, а также ряд нейропсихологических тестов. После этого врач может вынести заключение — о наличии депрессии, её типе, степени тяжести, причинах появления, а также предложить лечение.

Лечение депрессии можно разделить на специфическое и неспецифическое. К неспецифическому лечению относят простые рекомендации по изменению образа жизни, способствующие нормализации настроения и восстановлению повседневного функционирования, такие как: ранний отход ко сну, пешие прогулки на свежем воздухе, сбалансированное регулярное питание, контакт с произведениями мировой культуры. Не следует преуменьшать важность этих мероприятий: при всей их простоте они достаточно эффективны при регулярном применении. Попробуйте соблюдать хотя бы пару их них каждый день — и Вы увидите, как изменится в лучшую сторону Ваше настроение и повысится трудоспособность.

Специфическое же лечение депрессии проводится специалистом, оно делится на лекарственное (фармакологическое) и психологическое (психотерапевтическое). В случае депрессии лёгкой степени тяжести, как правило, достаточно одной лишь психотерапии; в случае средней и тем более тяжёлой депрессии психотерапия комбинируется с лекарственными препаратами. В настоящее время существует очень большое количество антидепрессантов, различающихся по механизму действия и интенсивности влияния на различные симптомы, поэтому можно подобрать препарат для любого клинического случая. Вопреки распространённому убеждению, что антидепрессанты вызывают зависимость, могу смело заявить — физической зависимости они не вызывают (иначе бы они были отнесены к перечню наркотических препаратов), а психологическую зависимость теоретически может вызвать всё что угодно (вот почему одно назначение лекарства часто неэффективно при депрессивных расстройствах — необходимо психологическое вмешательство).

Психотерапия при депрессивных расстройствах может фокусироваться на различных аспектах заболевания — в зависимости от клинических особенностей симптомов, личности больного и его запроса на лечение. Рационально-поведенческая психотерапия концентрируется на навязчивых неотвязных мыслях негативного характера, преследующих многих больных, и на изменении поведения с целью повышения повседневной активности. Гештальт-терапия (терапия образов) позволяет выявить и устранить существующие в подсознании негативные образы, вызывающие в жизни негативные эмоцинальные реакции. Гуманистическая психотерапия позволяет вновь почувствовать животрепещущие переживания, обрести способность чувствовать и жить.

В любом случае, не стоит откладывать лечение депрессии «до лучших времён» — ведь выход уже есть!